Belangrijkste conclusie(s)
- Redelijk stabiel beloop
- Zo'n 60% naleving van de standaard aanbevolen zorg
- Na het verschijnen van de richtlijn in 2005 is het voorschrijven licht gestegen
ACE-REMMERS BIJ HARTFALEN
De NHG standaard voor het voorschrijven van medicatie voor hartfalen is in 2005 gewijzigd. Vóór 2005 werd een diureticum altijd aanbevolen en werden ACE-remmers voorgeschreven afhankelijk van de klachten bij patiënten met hartfalen. Na 2005 werd aanbevolen bij alle patiënten met hartfalen ACE-remmers (of bij bijwerkingen Angiotensine II-receptor antagonist) voor te schrijven.
Beloop
Voor ruim de helft van de patiënten die bij de huisartsenpraktijk zijn geweest voor hartfalen wordt een ACE-remmer, of, een angiotensine II-receptor antagonist (bij bijwerkingen) voorgeschreven. Vanaf 2005 was een sterke stijging te verwachten, aangezien ACE-remmers vanaf dat jaar voor alle patiënten met hartfalen wordt aanbevolen. Vanaf 2005 is echter een lichte toename te zien. Bij andere aandoeningen (zoals bij cholesterolverlagers bij CVA) zien we een veel sterkere toename na het verschijnen van de richtlijn.
Wat verder van belang is
Sommige patiënten met hartfalen raken niet geheel klachtenvrij bij het gebruik van een diureticum en ACE -remmers. De huisarts kan er dan voor kiezen om, al dan niet in overleg met een cardioloog, te behandelen met een beta-blokker. Toekomstig onderzoek zou nog moeten uitwijzen hoeveel patiënten een beta-blokker krijgt in plaats van ACE-remmers en een diureticum.
Verwante indicatorenlijst:Verwante projecten:
| Voorschrijven van ACE-remmers bij hartfalen in LINH huisartspraktijken |
 |
 Klik voor een vergroting. |
