COMBINATIE VAN DIURETICA EN ACE-REMMERS BIJ HARTFALEN
De NHG standaard voor het voorschrijven van medicatie voor hartfalen is in 2005 gewijzigd. Vóór 2005 werd een diureticum altijd aanbevolen en werden ACE-remmers voorgeschreven afhankelijk van de klachten bij patiënten met hartfalen. Na 2005 werd aanbevolen bij alle patiënten met hartfalen ACE-remmers (of bij bijwerkingen Angiotensine II-receptor antagonist) voor te schrijven.
Beloop
Een combinatie van ACE-remmers en diuretica wordt in zo'n 60% van de patiënten die bij de huisarts zijn geweest voor hartfalen voorgeschreven. In bijna 90 procent van de patiënten wordt diuretica voorgeschreven, echter dit wordt niet gecombineerd met een ACE remmers. Dit medicament (of angiotensine II receptor antagonist bij bijwerkingen) wordt voor 66 procent van de patiënten voorgeschreven (zie ACE REMMERS BIJ HARTFALEN onder aan deze pagina).
Wat verder van belang is
Meestal wordt bij hartfalen als eerste begonnen met een diureticum. Vanwege het risico op hypotensie (lage bloeddruk) is voorzichtigheid geboden met de toevoeging van een ACE-remmer aan een diureticum. Een diureticum moet daarom tijdelijk 2-3 dagen gestopt worden, voordat met de combinatie begonnen kan worden.
Verwante indicatorenlijst:Verwante projecten:
| Voorschrijven van een combinatie van diuretica en ACE-remmers bij hartfalen in LINH huisartspraktijken |
 |
 Klik voor een vergroting. |
