PUBLIEKE INDICATOREN CHRONISCH HARTFALEN: THERAPIE MEDICAMENTEUS
Percentage patiënten dat angiotensine-converting enzyme inhibitor (ACE-remmers) krijgt
Toelichting*: ACE-remmers, toegevoegd aan diuretica, hebben hun waarde vooral bewezen voor de behandeling van hartfalen op langere termijn. De remmers hebben een significant en klinisch relevant effect op mortaliteit en morbiditeit van patiënten met hartfalen. Dit effect lijkt te bestaan voor alle subgroepen, en ACE-remmers worden daarom geadviseerd voor alle patiënten met hartfalen. Hierbij kan een uitzondering gemaakt worden voor patiënten met een zeer slechte prognose op grond van comorbiditeit die klachtenvrij zijn bij gebruik van alleen een diureticum. (Bron: o.a. IQ/NHG / NHICB heart failure (aangepast))
Percentage patiënten dat bètablokker krijgt
Toelichting*: Toevoeging van bètablokkers aan de medicamenteuze behandeling van hartfalen heeft een aanvullende waarde voor verbetering van de prognose en vermindering van de klachten. Bètablokkers hebben, indien toegevoegd aan de behandeling met een diureticum en een ACE-remmer, een reducerend effect op mortaliteit en morbiditeit. Na een myocardinfarct is een bètablokker ook geïndiceerd als de patiënt volledig klachtenvrij is. Bij een patiënt met hartfalen die niet volledig klachtenvrij is ondanks een diureticum en een ACE-remmer, voegt de huisarts een bètablokker toe aan de behandeling. Als hij zich hier niet voldoende deskundig voor acht, doet hij dit in overleg met een cardioloog of hij verwijst de patiënt hiervoor. (Bron: o.a. NHICB heart failure (aangepast))
Percentage patiënten met afleveringen voor furosemide en ACE remmers in combinatie met NSAIDs
Toelichting*: NSAID’s kunnen de werking van diuretica en ACE-remmers verminderen. Het gelijktijdig gebruik van diuretica en NSAID’s verdubbelt de kans op een ziekenhuisopname wegens hartfalen in vergelijking met het gebruik van diuretica alleen. Derhalve dient het aantal patiënten met furosemide en ACE-remmers in combinatie met NSAIDs zo klein mogelijk te zijn: een hoog percentage reflecteert een relatief lage kwaliteit van zorg op dit aspect. (Bron: Indicatoren Apotheken)
De specialistengroep, polikliniek, huisartsenpraktijk of verpleeghuisarts maakt gebruik van een medicijnkaart
Toelichting: De medicijnkaart bevat alle medicatie die de patiënt gebruikt. Hiermee krijgt de behandelaar een goed inzicht in de medicijnen die de patiënt gebruikt en de doseringen, zodat deze optimaal op elkaar afgestemd kunnen worden. Tevens kunnen hiermee potentieel gevaarlijke situaties voorkomen worden, bijvoorbeeld met betrekking tot overdosering. De medicijnkaart is dan ook een reflectie van de inspanningen die verricht worden om de veiligheid van de zorg te waarborgen. (Bron: Nieuw)
* afgeleid van NHG standaard; http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/k_nhgstandaarden/NHGStandaard/M51_std.htm
Verwante indicatorenlijst:
- ACE-REMMERS BIJ HARTFALEN
- COMBINATIE VAN DIURETICA EN ACE-REMMERS BIJ HARTFALEN
- DIURETICA BIJ HARTFALEN
- PUBLIEKE INDICATOREN CHRONISCH HARTFALEN: CONTROLE
- PUBLIEKE INDICATOREN CHRONISCH HARTFALEN: DIAGNOSTIEK
- PUBLIEKE INDICATOREN CHRONISCH HARTFALEN: THERAPIE NIET-MEDICAMENTEUS
- PUBLIEKE INDICATOREN CHRONISCH HARTFALEN: VERWIJZINGEN
