PUBLIEKE INDICATOREN CVRM: BEHANDELING MEDICAMENTEUS
Percentage patiënten bekend met HVZ dat antistollingsmiddelen of plaatjesaggregatieremmers (bijv. acetylsalicylzuur) krijgt voorgeschreven.
Toelichting: Acetylsalicylzuur is de het meest onderzochte en effectief gebleken middel bij HVZ. Derhalve wordt in richtlijnen (o.a. CBO, NHG) gesteld dat in principe elke patiënt met HVZ acetylsalicylzuur voorgeschreven dient te krijgen, tenzij er indicaties zijn voor orale antistollings-middelen (bij bv boezemfibrilleren of structurele hartafwijkingen) of overgevoeligheid. Het percentage patiënten in een praktijk dat dus daadwerkelijk deze medicatie voorgeschreven krijgt is hiermee een indicatie voor de kwaliteit van het cardiovasculair risicomanagement. (Bron: o.a. Platform Vitale Vaten)
Percentage patiënten bekend met HVZ met hypertensie (systolische druk van ≥ 140 mmHg) met antihypertensieve medicatie.
Toelichting: Zie indicator 3. De indicator geeft inzicht in de noodzakelijk inspanningen van een huisarts om hypertensie te reduceren om een belangrijke risicofactor te reduceren. (Bron: o.a. Platform Vitale Vaten)
Percentage patiënten bekend met HVZ én LDL-cholesterol ≥ 2.5 mmol/l dat een lipidenverlagend medicament krijgt voorgeschreven.
Toelichting: Zie ook indicator 4. Hypercholesteroleamie is een belangrijke risicofactor voor HVZ. Hierbij is de grens voor LDL-cholesterol gelegd op 2.5 mmol/l: LDL-cholesterol speelt een belangrijke rol in het ontstaan van atherosclerotische plaques en daaropvolgende HVZ. Het verlagen van LDL_cholesterol is dan ook een belangrijke doelstelling bij de secundaire preventie van HVZ. Het percentage patiënten in een praktijk dat lipidenverlagende medicatie voorgeschreven krijgt bij LDL ≥ 2.5 mmol/l, levert dus een indicatie van de kwaliteit van de zorg rondom CVRM. (Bron: NHG 2008 / NPA / Platform Vitale Vaten)
Percentage patiënten bekend met HVZ met afleveringen voor furosemide en ACE remmers in combinatie met chronisch gebruik van NSAIDs.
Toelichting*: Deze indicator gaat in op het afleveren van geneesmiddelen ondanks een mogelijke contra-indicatie. In deze indicator wordt gevraagd naar het afleveren van NSAID’s bij het gebruik van lisdiuretica en RAS-remmers. De combinatie van het gebruik van lisdiuretica en RAS-remmers is een aanwijzing voor de aanwezigheid van hartfalen en/of verminderde nierfunctie. Het gebruik van NSAID’s is relatief gecontraïndiceerd voor patiënten met hartfalen en/of een verminderde nierfunctie, omdat deze combinatie aanleiding kan geven tot acuut nierfalen en verergering van hartfalen. In sommige gevallen zal deze combinatie van geneesmiddelen bewust zijn afgeleverd. In dat geval zal moeten worden vastgelegd in hoeverre hierover is overlegd met de voorschrijver en welke communicatie met de patiënt heeft plaatsgevonden. (Bron: Indicatoren Apotheken)
Percentage patiënten bekend met HVZ met gelijktijdig gebruik nitraat en thrombocytenaggregatieremmer.
Toelichting*: Nitraatgebruikers hebben in de meeste gevallen een ischemische hartziekte waarbij – tenzij er contra-indicaties zijn – acetylsalicylzuur of een ander antithromboticum (dipyridamol, clopidogrel, acenocoumarol of fenprocoumon) geïndiceerd is. Hoewel er altijd patiënten zijn die geen antithrombotica verdragen, is het percentage patiënten dat gelijktijdig nitraat en antithrombotica gebruikt toch een indicatie voor de inspanningen van de apotheek, tevens naar aanleiding van individuele patiënten. (Bron: Indicatoren Apotheken)
* bron: http://www.knmp.nl/vakinhoud/kwaliteitszorg/prestatieindicatoren
Verwante indicatorenlijst:
- CHOLESTEROLVERLAGERS BIJ HVZ
- INFLUENZAVACCINATIE CARDIOVASCULAIRE AANDOENINGEN (CV)
- PUBLIEKE INDICATOREN CVRM: BEHANDELING NIET-MEDICAMENTEUS
- PUBLIEKE INDICATOREN CVRM: CONTROLE & SAMENWERKING PROFESSIONALS
- PUBLIEKE INDICATOREN CVRM: DIAGNOSTIEK (INCL. RISICOFACTOREN)
- TROMBOCYTENAGGREGATIEREMMERS BIJ HVZ
