Snellinks Zoeken
    


Zoek indicator op:
Naam Informatie
Indicatoren > Indicatorenlijst > PUBLIEKE INDICATOREN DIABETES MELLITUS: UITKOMSTEN

PUBLIEKE INDICATOREN DIABETES MELLITUS: UITKOMSTEN

Verdeling van het percentage diabetespatiënten naar HbA1c- categorieën (% HbA1c < 7, % HbA1c ≥ 7 en ≤ 8,5 en % HbA1c > 8,5).

Toelichting: De HbA1c-waarden in deze samengestelde indicator sluiten aan bij de streefwaarden in de NHG-Standaard. De keus voor deze afkappunten betekent echter niet per se dat dit als afspiegeling van de kwaliteit van zorg de beste te kiezen afkappunten zijn: zo kan bijvoorbeeld bij een streven naar een HbA1c < 7% het aantal hypoglycemieën toenemen. Bovendien kan een hoge(re) dosis insuline, nodig om deze waarde te bereiken, gepaard gaan met gewichtstoename en een algemeen gevoel van onwelbevinden. Deze indicator maakt inzichtelijk in hoeverre een huisartsenpraktijk of diabeteszorggroep afwijkt van het gemiddelde. (Samengestelde indicator afgeleid van: UNI, NDF, Taakgroep, QOF, Wens et al., EU/EFTA, OECD (afkappunten conform NHG))

Percentage diabetespatiënten met een gezond gewicht (BMI < 25).

Toelichting: Overgewicht draagt zowel bij aan een slechtere glucoseregulering als aan de ontwikkeling van micro- en macrovasculaire complicaties. Deze uitkomstindicator kan opgevat worden als evaluatie van het behandelbeleid. (Afgeleid van: UNI, NDF, Taakgroep (NB vergelijkbare indicatoren, in negatieve richting geformuleerd, in andere bronnen))

Percentage diabetespatiënten met een gezonde bloeddruk (systolische bloeddruk < 140).

Toelichting: Een goede bloeddrukregulatie is van belang vanwege het risico op hart- en vaatziekten en het ontstaan van diabetische retinopathie. Deze uitkomstindicator kan opgevat worden als evaluatie van het behandelbeleid. (Afgeleid van: UNI, NDF, Taakgroep (NB vergelijkbare indicatoren in vele andere bronnen))

Percentage diabetespatiënten dat niet rookt.

Toelichting: Roken verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Omdat mensen met diabetes al een verhoogd risico hebben, is het belangrijk dat zij niet roken. Deze uitkomstindicator kan opgevat worden als evaluatie van het behandelbeleid. (Afgeleid van: UNI, NDF, Taakgroep (formulering UNI))

Percentage diabetespatiënten met LDL-cholesterol lager dan 2,5 mmol/l (<2,5).

Toelichting: Een verstoord lipidenprofiel, onder andere door een te hoog totaalcholesterol, LDL-cholesterol is behalve een risicofactor voor hart- en vaatziekten een risicofactor voor diabetische retinopathie. Deze uitkomstindicator kan gezien worden als een maat voor de kwaliteit van het behandelbeleid. (Afgeleid van: UNI, NDF, Taakgroep, EU/EFTA, OECD, onderdeel van RIVM-indicator (verstoord lipidenprofiel))

Percentage diabetespatiënten met een normale geschatte creatinineklaring en geen (micro- of macro)albuminurie.

Toelichting: In de diabeteszorg wordt veel waarde gehecht aan de controle en bescherming van de nieren. Met name de combinatie van een verminderde nierfunctie en (macro)albuminurie verhoogt het risico op cardiovasculaire morbiditeit, terminaal nierfalen en mortaliteit en is reden voor verwijzing. Ook heeft een verminderde nierfunctie consequenties voor de medicijnkeuze en – dosering. Opgemerkt moet worden dat deze indicator mogelijk slecht uitvoerbaar is vanwege de complexe vaststelling van albuminurie; volgens de NHG-Standaard Diabetes dient jaarlijks de albumine-uitscheiding in de urine te worden gemeten. Bij een eerste te hoge uitslag moet deze worden bevestigd bij een tweede bepaling. Pas bij twee te hoge uitslagen binnen enkele maanden mag men spreken van albuminurie. De uitslagen zijn bovendien alleen betrouw¬baar als een urineweginfectie is uitgesloten en er geen sprake is van een ontregelde diabetes, koortsende ziekte of onbehandeld hartfalen. Normale creatinineklaring: ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gaultformule). Geen (micro- of macro)albuminurie : albumine/creatinine-ratio ≤ 2,5 g/mol bij mannen en 3,5 g/mol bij vrouwen, of een albumineconcentratie in de urine ≤ 20 mg/l) in laatste meting. (Afgeleid van: UNI, NDF, Taakgroep, EU/EFTA (afkappunten conform NHG))

Verwante indicatorenlijst:Verwante projecten:
Ontwerp & realisatie Dot Red 2012 Disclaimer | Contact